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糖尿病足發(fā)病多為“慢性積累”,初期癥狀不顯著,但其足底結(jié)構(gòu),受力,溫度及血流狀態(tài)等早已經(jīng)悄然變化。傳統(tǒng)的體檢方式主要靠視覺觀察或者醫(yī)生觸診很難檢測出這些微小的區(qū)別。而建立在激光掃描三維數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的足底掃描儀則為糖尿病足風(fēng)險評估帶來新的量化手段。
激光足底掃描儀利用高精度激光測距系統(tǒng)對足底表面實現(xiàn)全方位的非接觸式掃描。掃描過程中,激光束迅速運動到足底表面,利用反射時間或者角度差測得各點空間坐標,然后制作出完整三維足底模型。該過程可以在幾秒鐘的時間內(nèi)實現(xiàn),分辨率可以達到亞毫米級別,足弓,腳趾和腳跟的復(fù)雜構(gòu)造均可以準確重建。

三維足底模型不只是形狀圖,它還是“健康檔案”。通過比較足底不同部位的高度變化,曲率及受力特征等,該系統(tǒng)能夠自動識別出異常點。比如糖尿病患者因為神經(jīng)病變的影響,有些部位知覺遲鈍但是受力較多,久而久之就易產(chǎn)生壓力性潰瘍。三維數(shù)據(jù)可以精確地反映出這些高壓區(qū)所在的部位及區(qū)域,從而給醫(yī)生以定量的依據(jù)。
另外激光掃描與壓力分析模塊相配合,可以將足底動態(tài)受力數(shù)據(jù)疊加在一起,構(gòu)成“形態(tài)加力學(xué)”雙維評價。醫(yī)生可以清晰地識別出哪些部位受到了過大的壓迫,以及哪些地方缺少必要的支持。對不同時期掃描結(jié)果進行長期比較,也可發(fā)現(xiàn)早期足型塌陷和趾骨變形的征象,以便在潰瘍發(fā)生前進行干預(yù)。
激光掃描技術(shù)還具有可重復(fù)性和客觀性等顯著優(yōu)點。不同的醫(yī)生和不同的時間測量其結(jié)果可以高度吻合。在糖尿病足等慢性風(fēng)險監(jiān)測中顯得格外重要。病人可以定期進行掃描,根據(jù)三維數(shù)據(jù)的變化趨勢來判斷疾病的進展情況,例如足弓的下降,跖骨的隆起或者皮下組織的萎縮,這些均可以得到系統(tǒng)的自動識別和風(fēng)險提示。
同時可以將掃描數(shù)據(jù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)進行聯(lián)動來構(gòu)建個人足底健康數(shù)據(jù)庫。醫(yī)生既可以觀察靜態(tài)形態(tài)也可以綜合血糖,血流和溫度進行多維分析甚至通過人工智能算法預(yù)測出未來的高風(fēng)險部位。從而使足底掃描儀由一個“測量工具”轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€“風(fēng)險監(jiān)測平臺等”,達到早期發(fā)現(xiàn)和早期介入的目的。
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